Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

生存双曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新唯房颤系统性

高血压和左室小叶病征缩减房颤唯生不确定性。而房颤可缩减比如说群体和心梗病征的死亡不确定性，但在心衰病征这一群体研究结果与此未必保持一致。看做，伴有左室小叶的高血压病征SCD不确定性缩减。是否是高血压病征显现出新唯房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD不确定性迄今为止未必确切。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究人员不能接受进行了初步研究，研究结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究纳入8831举例超声波结果为左室小叶的高血压病征，既往无房颤高血压，两条线超声波为窦性心律。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701举例（7.9%）病征显现出新唯房颤，显现出SCD病征有151举例（1.7%）。单常量Cox研究揭示，新唯房颤可致SCD不确定性缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协常量，其结果揭示新唯房颤可缩减3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究研究人员最后指出，高血压病征的新唯房颤意味着SCD不确定性缩减。该研究表明高血压病征显现出新唯房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明高血压病征房颤预防化疗可作为减少SCD不确定性一化疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否是减少房颤唯生可减少高血压病征SCD不确定性。

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