癫痫持续状态：院内和院外发生有何差异性？

癫痫过后情况下（SE）是最不堪重负的危及生命的神经内科门诊之一，SE 的年发病率平均为 2/10000。许多科学研究评核了因 SE 住院或在前院发生了 SE 病征的流行病学特点和病患步骤，但目前没有大规模科学研究相比较两种病征老年人流行病学特点及高血压的关联性。

为此，来自瑞士的人类学家 Sutter 教授等人顺利进行了一项科学研究。该科学研究主要目的旨在清楚前院发生和后院发生 SE 的病征流行病学特点、病患和高血压彼此之间的关联性性。该科学研究发表在近期的 European Journal of Neurology 周刊中。

该科学研究整理了在该大学附属的医疗中心接受评核和病患的 SE 病征的流行病学统计数据，等待时间为 2005～2014 年。相比较前院和后院 SE 病征彼此之间流行病学特点、病患和高血压彼此之间的关联性。

该科学研究共纳入了 352 例 SE 病征，其中 213 例病征入院时即病因为 SE，139 例病征是在前院发生的 SE。与后院 SE 病征比起，前院发生 SE 的病征特点如下：

1）由急性/致命性的病征引起的数目较高于（60% vs 35%）；

2）既往有癫痫病史者数目不够高于（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症指数较高于（3 vs 0.2）；

4）SE 过后的等待时间不够长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 数目较高于（52% vs 39%）；

6）能回复到基线机能的病征数目不够高于（38% vs 54%）;

7）感染率较高于（29% vs 19%）

而通过多因素分析显示，癫痫过后情况下不堪重负层面评分（STESS）减少是第二组病征失踪的实质上预测因子；采用 STESS 预测前院 SE 和后院 SE 病征失踪风险的 ROC 曲线下面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症指数和难治性 SE 非常少与前院 SE 病征失踪关的。对难治性癫痫病征适用过后类固醇病患与后院 SE 病征感染率关的。

该科学研究结论指出，与后院 SE 病征比起，前院 SE 病征致命性病征、合并症、难治性 SE 和感染率较高于，能回复到基线机能的可能性不够高于。而 STESS 可作为 SE 病征感染率预测的一个强有力的因子，而过后适用类固醇非常少与后院 SE 病征的失踪关的。该科学研究定时，与后院 SE 病征比起，前院发生的 SE 不够不堪重负，且病患高血压不够差，所需获取不够多的非议以及不够及时的病患。

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编辑： 陈珂楠