Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫愈演愈烈风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性高血压(LOE，即成年初开始的高血压)在当今世界范围内因素着越来越多的人。老人的年首次高血压感染率比其他任何初都要较高，60岁便为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相对来说之下，高血压的感染率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在并未高血压病通史的老人中的，80-84岁和90-94岁的产出高血压感染率分别为1.85%和3.25%。中的风和神经退行性疾病分之一LOE检验的一部分；之前的分析证明，即使并未中的风或痴呆，较高血压和糖尿病等血管有可能环境因素也是LOE的有可能环境因素。然而，非常需求量的LOE病例仍然很难用这些潜在的病因来说明。

臀部破损也是都将高血压的一个有可能环境因素，但既往的臀部破损病通史或许在多大总体上导致LOE还不过于清楚。大约，旧金山每年有280500人受到伤痛性脑破损(TBI)的因素；65岁及9岁以上的人病率最较高。伤痛后高血压(PTE)分之一所有高血压病例的5%-20%。TBI后30年的产出感染率从轻度脑外伤的2.1%到轻微破损的16.7%。PTE的发病时间段从最初的TBI的几周到几年多于。当初的几项分析找到，与新进的人相对来说，造成臀部破损的老人(即>65岁)暴发PTE的不考虑到性更为较高。此外，在老人群中的，当初臀部破损的需求量和轻微总体对LOE不考虑到性的因素特征较佳。

社区内静脉粥样硬质不考虑到性(ARIC)分析透过了一个独特的期望。亦同，有分析人员通过30年的随访和中的年以来采集的数据，评估以社区内为基础的老人群臀部破损和LOE间的直接联系。这项分析的主要目的是考虑到臀部破损与67岁或更为较高比率高血压的转变间的直接联系(在达到联邦社会保障身份后准许两年的无高血压期，以考虑到高血压重大事件)，微调LOE的城镇人口统计学和其他有可能环境因素。次要期望仅限于评估臀部破损kHz(0、1或2+既往臀部破损)和臀部破损轻微总体(轻度与中的度/重度)与LOE的涉及性，以及评估臀部破损与LOE间的关联否因首次臀部破损的时间段有所不同而有所不同(

8872名行动者参加了社区内静脉粥样硬质不考虑到性(ARIC)分析，其中的仅限于连续社会保障服务中的心(CMS)的额度(FFS)范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。分析考虑到了截至2018年的涉及社会保障FFS关于就医/急诊科看护的赔偿金、就医的务实数据分析和行动者自我报告的臀部破损。截至2018年的LOE病例是从涉及的Medicare FFS赔偿金中的考虑到的。分析采用Cox比例不考虑到性数学模型来评估颅脑破损与LOE的涉及性，并对城镇人口、肠胃和与世隔绝作法环境因素进行了微调。

有颅脑破损病通史后暴发LOE的微调有可能比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有事实证明，有更为大的LOE不考虑到性的剂量-反应关系与既往臀部破损的减少有关(与无臀部破损相对来说，1次以上的臀部破损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部破损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部破损相对来说，更为轻微的臀部破损(轻度破损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中的度/重度破损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑破损(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)特别是在涉及，而与低龄颅脑破损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部破损与暴发LOE的不考虑到性减少有关，之外是当臀部破损暴发在较年长者的比率时，而且有事实证明，在当初更为多的臀部破损和更为轻微的臀部破损再次，LOE的不考虑到性更为较高。

这项分析透过了I类事实，证明迟发性高血压的不考虑到性减少与臀部破损有关，并随着多发和更为轻微的臀部破损而进一步减少。

史籍比如说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214