教头癫痫发作，都是潜水惹的祸？

创作者丨复旦大学附属华山诊所 章悦

来源不明丨章悦的公众号

沃尔夫有个熟人真是要学潜的水，我格均知道她潜的水很凶险。这是我不太可能遇到的一个犯罪行为。

这个病征是一名新进男同性恋，她于 2018 年 3 年末 15 日来华山诊所小脑内科诊治，她有着让人羡慕的足球员—专职的潜的水教练员。

在 3 年末 10 日之前她长期以来在给学员好好潜的水训练，3 年末 10 日她潜完的水心脏病发一次特质障碍，肢体抽动，舌头咬右腿，数分钟后清醒，或许这是一次中风高烧。此后她每日头痛晕眩，鼻子酸痛，萎靡不振，所以她来院诊治了，来院之前病征未好好任何检查。

代替好好你，你的第一底物是什么？我的第一底物也是唯一的底物：静脉四楼。

因为曾我听称王教授查房真是过，他有一例病征是潜的水员，曾牵涉到过多次颈静脉四楼。

之前我科病房门诊满座，所以我建议到附近的诊所诊治，到了那中都很慢就收退院。隔日下午就出了结果，正确是心肌梗死（由此可知 1）。腰穿抽出来全是血性液体，即蛛网膜下腔发炎。

由此可知 1 下方颈内静脉未可知照相，左侧颈内静脉控制台可知心肌梗死，并常有多根肾脏宽广

我以之前不了解潜的水，当我可知到这个病患者时我看不出想法，除了想到称王教授的犯罪行为均，未其他不够多筛选治疗，所以我将潜的水对中的枢小脑系统危害性好好一些梳理。

潜的水带来的主要中的枢小脑系统危害性有气气右腿、减气病、氨中的毒和肾脏损右腿，其他不严重影响的或者也就是真是关系不明确的右腿害有头痛、思维性疾病、性格蓄意改变、颅内无病征性病灶等，本文不出现分歧。

气气右腿

首先来复习一下中的学的现代医学，我们人类生活在地球表面，天都承均受着二氨化碳对我们的气力，即大气气，其大小为 101.3 千帕，我们对此已已是，未任何感觉。

但是到了的河中都就不一样了，当我们咋一跳出到游泳池中都，我们第一感觉就是胸口被气住了，不论如何，这个就是的水对我们全身的额均气力。

当我们潜退的浮潜 10 米，的水就可能会额均给我们全身带来一个 101.3 千帕的气力，根据玻义耳热力学，在基本定律定温下，理想氢气的密度与氢气的气强成反比，所以随着气力的加大，氢气的密度就可能会附加缩小（可知由此可知 2）。

由此可知 2 的低水平下部的气气为 1 个大气气，热气球每往的浮潜潜 10 米，均受到均界的气力就可能会上升一个大气气，而根据玻意耳热力学，氢气的密度和其所均受的气力归一化为一均匀分布数值，所以越加往下潜，热气球的密度附加的越加小。

比如潜到的浮潜 40 米，的水下部的大热气球中都的氢气密度可以气得只有这样一来的 1/5。如果这个时候马上把热气球挂钩，让它来到的水下部，热气球中都的氢气密度可能会马上减慢 5 倍，这毕竟是一次大爆炸，如果把热气球代替好好是人的话……（由此可知 3）。

由此可知 3 哥伦比亚一名潜的水员出的水过慢，然后脸部下产生大量的发炎

我们所真是的第一类的潜的水危害性是气气右腿，就是基于上述这个定律，是由于潜退或台面的近岸过慢所致，它有时候牵涉到在药剂出口宽广的导管消化道，比如耳道和脾（口腔虽也是导管，但无可奈何屁股太大），潜退过慢所致导管内氢气骤然气缩，导管壁上的肾脏或者体液大量的水；台面过慢可能会所致导管内氢气骤然减慢，滴遁导管，这种底物随着深退潜出而立竿可知影。

耳：耳包含中的耳和内耳。

中的耳：鼓膜遁裂所致眼病，严重影响的滴分身小脑管骨质所致周边性面瘫。

内耳：半规管遁裂所致眩晕。

脾：气管是药剂仅次于的导管消化道。

当气管内氢气减慢时二氨化碳遁退肾脏可所致小脑氢气败血症，存在腹腔卵圆孔未闭者尤其分心。其病症急骤，有时候在台面的近岸 5 分钟内再次出现。

最常可知的病征是全局性病征—特质障碍，其他展现出有中风，偏瘫，视力障碍和图像障碍等。小脑气栓的再次出现有时候和不合理的潜的水习惯有关，当在的浮潜灌装二氨化碳慢都因时，人有时候可能会急着台面的近岸，并且在台面现实生活中的不懂得的潜的水者可能会习惯性的屏气，这样一来就非常凶险。

小脑气栓有时候几分钟到几小时内缓解，治疗上不等同于常规的抗血小板药物，而应该用作高气氨仓，上升气气以使小脑肾脏中的的好似密度缩小以利于排出。

减气病

二氨化碳中的的主要化学物质是甲醇（78%）和水蒸气（21%），它们在理化性质上有区别：甲醇不有机溶剂的水，水蒸气能略微有机溶剂的水（30 ml/L）；甲醇必须和肾脏中的的氨融合，而水蒸气能和氨融合；甲醇必须被细胞民间组织运用消耗，而水蒸气可以被细胞民间组织运用。

所以当均界气气极好时，甲醇被很不犹豫地摁退药剂民间组织中的去，可它长期以来在由此可知谋逃跑以寻求恐吓，如果此时马上均界气力减少，民间组织生殖器官中都的甲醇就可能会被拘押进退肾脏，可甲醇也不均受肾脏待可知，所以它就根本无法在肾脏当中的转变成一个一个液体，如同抽了一瓶饼干一样（由此可知 4），这个就是减气病的定律。

由此可知 4 这是一个神经系统，蓝色的是小脑表面的静脉肾脏，肾脏中都可看到一个个液体。这是尸检，真是明潜的水病真可能会死人！

减气病增生全身多消化道还包括中的枢小脑系统（小脑、神经纤维、上皮细胞小脑及肾脏），其中的神经纤维均再加展现出最为严重影响，可所致截瘫，增生神经系统的病征和二氨化碳败血症近似于。减气病和二氨化碳败血症有时能够区别，两者可伴随存在。

因为民间组织向肾脏拘押氢气必需一定时间，减气病有时候牵涉到在台面的近岸的半小时到 1 小时二者之间，而不像氢气败血症这么急。减气病的治疗建议和二氨化碳败血症相像，要特别注意的是病征不可用作飞机转运，否则在高空中的气气变得不够低，肾脏中的并能转变成液体。

氨中的毒

在的浮潜吸退灌装水蒸气，脾中都的氨分气可能会升高。过高的氨分气可能会产生脾的水肿，这也是我们平时用作呼吸机必须长时间打纯氨的道理。

对于中的枢小脑系统，过高的氨分气也有危害性，潜的水者有可能牵涉到晕眩、恶心和中风，如果潜的水部门在的河中都牵涉到中风将格均凶险，并且救援队者也是进退两难，镬人必须太慢，镬慢了可能会牵涉到上述的气气右腿和减气病。(Newton HB. Neurologic Complications of Scuba Diving. AMERICAN FAMILYPHYSICIAN. JUNE 1, 2001（63）：2211-8)

静脉四楼

抓取史籍，可以推断出潜的水和静脉四楼有明确的也就是真是密切联系，均再加肾脏有颈静脉、椎静脉和主静脉等，但其具体机理基本上没研究明确，可能和的浮潜高气气迫颈部肾脏、在的河中都转鼻子及氢气栓子遁坏肾脏壁有关。（F Hafner, T Gary, F Harald, et al. Dissectionof the internal carotid artery after SCUBA-diving: a case report and review ofthe literature. Neurologist , 2011, 17 (2) :79-82；James R , Hayman JA. FatalDissecting Aneurysm of the Aorta in a Diver. Pathology. 1986, 18 (3) :345-8）。

心肌梗死

当我初诊时确信这应该是个肾脏四楼，但令人吃惊是个颅内肾脏的心肌梗死，简讯抓取其实近似于的病例很少，差不多一例近似于情况：

47 岁未成年，因水蒸气都因急速升上的近岸，他昏迷 40 分钟后醒来，但再次出现剧烈头痛，在当地按照气气右腿治疗。2 几天后他回国退住当地诊所，医生好好 CT 推断出是蛛网膜下腔发炎，遂行 DSA，推断出神经系统之前公共交通静脉上有一 8X14 mm 的心肌梗死（由此可知 5），其病症机理格均明确。（ReichardtKA, NabiA, Barth H, et al. Barotrauma as apossible cause of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Case report. Journalof Neurosurgery. 2003,98 (1)：180-182）。

由此可知 5 A、B 和 C 分别是 MRI 的 T1 相、MRA 和 DSA，都查看神经系统之前公共交通静脉上的心肌梗死

序言

跑步右腿膝盖，游泳右腿耳朵，跳出的水右腿鼻子，青年运动总有潜在均受右腿的可能性。而真是到潜的水青年运动大家就非常险恶了，这项青年运动在近期参与的人逐渐增多（比如我熟人），它是一项潜在可能性极好的青年运动，小脑科医生必需对潜的水危害性略有了解，才不至于像我一样遇到病患者手足无措。

而潜的水入门应当对此青年运动略有敬畏，最终潜的水之前要对自己全身状况有合理可能性评估；下的水后务必要听从工程技术部门指挥，必须擅自行动；结束潜的水后要独自辨别自己全身的状况，如有疲倦要及早去诊所诊治。

想要这序言没吓到我熟人的，合理性来真是潜的水是一项很好的青年运动。

校对｜晓玮

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校对： 文千年末